7x24小时咨询电话 0432-62166000
微信公众平台
满意度调查

我院骨外科二疗区再次运用3D打印技术成功完成一例3D打印颈椎椎体治疗重度颈椎结核并高位截瘫的手术

2017-06-05
点击数:1603     作者:北华大学附属医院

3D打印是近年来最伟大的发明创造之一,而且渐行渐近的走进了我们的视野,但仍然觉得它和我们的实际生活和医疗工作有相当的距离。3D打印是断层扫描的逆过程。断层扫描是把某个物体按叠加顺序“切”成很多的片层;3D打印就是将片层一片一片进行打印,然后叠加到一起,成为一个立体物体,比较形象的比喻例如切片面包。

一个45岁的男性患者,3个月时间逐渐出现了高位截瘫,经检查确定为颈椎结核(C5 C6 C7),已经破坏塌陷、压迫颈髓神经、造成截瘫。抗结核化疗两周后,考虑行结核病灶清除、3个椎体切除颈髓神经减压、人工椎体植入固定手术,才能得到有效治疗。传统的钛网支撑替代椎体由于病灶节段长会造成支撑力不足、易于塌陷变形、即时修剪长度不准确等原因临床应用效果不佳,3D打印人工椎体能按照病人的解剖数据和手术设计打印出与病人颈椎椎体并按设计要求一致的人工颈椎椎体间隔支撑物,进而恢复正常的颈椎解剖;另外,3D打印的颈椎椎体能中心区域植骨,四周钛筛网状孔隙可与周边骨组织紧密嵌合,骨组织能长入筛孔状椎体内,牢固稳定,是至今为止最理想的长节段颈椎椎体切除后的人工椎体替代物。

3D打印技术能完全贯彻手术医生和医学工程师设计思想,按病人解剖数据“量身定做”且“私人定制”特殊要求,完成符合器官要求的设计,3D打印出医疗需要的人体钛合金筛孔骨小梁骨骼器官假体,植入人体,完全替代或部分替代骨骼和关节的功能;3D打印技术能够快速、直接、精确地将设计思想转化为具有一定功能性的实物模型;3D打印让骨科插上理想的翅膀,它能构建骨科医生的梦工厂,“所见即所想”。

3D打印以数字模型文件为基础,医学重建骨骼的3D打印前提是医院提供病人肢体的CT和MRI断层数据,通过数据和专用软件在电脑中建立三维模型,通过数据转化导入3D打印设备中,3D打印机经过增材工艺技术-电子束熔融快速成型技术(EBM)制造工艺,将医用钛丝或钛粉“打印”成制作精美、功能齐全的仿生微孔状假体。它是一种增材制造技术。当然,这过程中需要医生和工程师的共同模拟设计、数据交流等,有时也需要多次修改才能成形。精准优良的设计是优良的医疗结果的前提和保障。

按照颈椎前路手术的原则,完整切除了病变塌陷的3个颈椎椎体,牵引撑开后顺利植入3D的颈椎椎体,由于匹配度极佳,3D的颈椎人工与周围骨组织嵌合紧密,及其稳定,即刻恢复了颈椎的稳定支撑功能,除了高度嵌合病人的颈椎器官外,与组织的高度匹配也使手术的操作时间大大缩短,能明显减少手术出血,这是以往传统手术治疗技术所不可能达到的。

我院骨外科二疗区程维主任带领他的团队成功完成吉林地区第二例3D打印颈椎椎体治疗重度颈椎结核并高位截瘫手术,在3D打印医学应用领域又迈出了坚实的一步,3D打印技术已经在吉林市开花结果了。

3D打印技术会越来越多的影响着我们的医疗工作,带来一些专业技术的重大变革,它能在许多医疗领域和临床专业开展以往不能开展的高技术和疑难病例的治疗。我们应因势利导接纳、拥抱它的到来;开发、研究、利用好这项优良技术,改善病人的治疗感受,提高优良的治疗结果,促进医疗的进步和发展,为病人造福。让我们期待迎接3D打印技术医疗产业化那一天的到来!

吉公网安备 22020402000204号